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La paradoja de la fracción de expulsión en insuficiencia cardiaca con FEVI preservada.

Unfavourable outcomes in patients with heart failure with higher preserved left ventricular ejection fraction


  • Contrario a lo esperado, un valor mayor de fracción de expulsión del ventrículo izquierdo (FEVI), se relaciona a peores resultados en pacientes con insuficiencia cardiaca con FEVI preservada.

  • En pacientes con insuficiencia cardiaca con FEVI preservada un valor mayor de FEVI suele verse en ventrículos hipertróficos con cavidades pequeñas.

  • Un valor mayor de FEVI no necesariamente refleja un incremento en la contractilidad.

Los pacientes con edad avanzada muestran incremento en la elastancia al final de la sístole, reflejo del incremento pasivo de la rigidez del ventrículo izquierdo y del remodelado/hipertrofia concéntrica. 

  • En este estudio un valor de FEVI ≥ 57.2% se correlacionó con peores resultados.

  • De igual manera la fibrilación auricular y una relación E/e′ aumentada fueron factores independientes relacionados a peores resultados en pacientes con insuficiencia cardiaca y FEVI preservada.

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