Prevalence of asymptomatic valvular heart disease in the elderly population:a community-based echocardiographic study
European Heart Journal - Cardiovascular Imaging (2024) 25, 1051–1058 https://doi.org/10.1093/ehjci/jeae127
El objetivo de este estudio fué evaluar la presencia de enfermedades valvulares y los factores de riesgo asociados a ello en pacientes asintomáticos ≥ 60 años. Para ello se realizó un estudio prospectivo en el Reino Unido entre los años 2007 y 2016.
Se invitaron a participar pacientes asintomáticos sin ninguna indicación para realizarse ecocardiograma. A todos se les aplicó un cuestionario de salud, se les practicó examen físico y un ecocardiograma transtorácico.
Se incluyeron 4237 pacientes dentro de los cuales más de una cuarta parte tenía alguna valvulopatía (28.2%), las más comunes fueron la insuficiencia tricuspídea (13.8%), mitral (12.8%) y aórtica (8.3%). Se excluyeron pacientes con enfermedad valvular conocida, fibrilación auricular, cardiopatía isquémica e insuficiencia cardiaca. La esclerosis aórtica no se consideró una valvulopatía para el presente estudio.
La prevalencia de enfermedad valvular clinicamente significativa fué de 2.4% (2.2% de grado moderado y 0.2% de grado severo). Siendo la insuficiencia mitral y aórtica las mas comunes.
En la tabla 1 se observan las características de los pacientes estudiados
Aunque la prevalencia de algunos factores de riesgo cardiovascular como la hipertensión arterial sistémica, hipercolesterolemia y el IMC fueron más frecuentes en pacientes con enfermedad valvular significativa (al menos moderada), en el análisis de regresión multivariado el único parámetro asociado a enfermedad valvular significativa fué la edad (OR 1.07 por cada año de incremento, IC 95% 1.05-1.09, P < 0.001).
En la tabla 2 y figura 2 se resume la prevalencia de enfermedad valvular
Por cada 42 individuos estudiados ≥ 60 años y por cada 15 ≥ 75 años se encontró uno con enfermedad valvular significativa.
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