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RESPUESTA TRIVIA DE LA SEMANA

La respuesta correcta es la letra C.


La presión sistólica del VD (PSVD) en pacientes con o sin estenosis pulmonar (EP) puede calcularse como sigue:


La PSVD=gradiente sistólico VD-AD.


El gradiente sistólico VD-AD se puede obtener a partir de la velocidad máxima del flujo regurgitante tricuspideo (Vmax RT).

PSVD= 4 (VmaxRT)2 + PAD


En la ausencia de EP, la PSVD es igual a la PSAP. En presencia de EP, sin embargo, la PSVD supera la PSAP. La diferencia entre las dos presiones representa el gradiente pico o máximo de la EP. Por lo tanto, en pacientes con EP, la PSAP se calcula con la fórmula:


PSAP = PSVD - gradiente de EP


En el caso de nuestro paciente:

PSVD=4 (4 m/seg)2 + 10 = 74 mmHg


PSAP= 74-24 = 50 mmHg


Por lo tanto la respuesta correcta es C. Todos los cálculos se resumen en la figura 1.


La respuesta A es incorrecta porque en la presencia de EP, la PSVD excede a la PSAP, como se muestra en la figura 1.


La respuesta B es incorrecta porque la PSVD excede a la PSAP por 24 mmHg, el valor del gradiente sistólico de la EP a través de la válvula pulmonar.


La respuesta D es incorrecta porque la PSVD es 24 mmHg más que la PSAP.


La respuesta E es incorrecta porque la PSVD es 74 mmHg como se calculo antes.


Figura 1



Bibliografía:

Capitulo 8 Doppler y hemodinamia.

Pregunta 15

Klein A, Asher CA. Clinical echocardiography review. 2nd Edition Wolter Kluwer 2017.


Dr. Benigno Valderrábano Salas

Cardiólogo/Ecocardiografista

Coordinador Laboratorio de Ecocardiografía del Instituo Nacional de Enfermedades Respiratorias "Ismael Cosío Villegas"

X (antes Twitter): @MDBeni




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