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TRIVIA DE LA SEMANA

Un hombre de 64 años con hipertensión controlada y antecedentes de accidente cerebrovascular isquémico con disnea de esfuerzo, ortopnea y disnea nocturna paroxística de 3 meses de evolución. En el examen físico se encontró taquipneico con una frecuencia respiratoria de 22 respiraciones por minuto, taquicárdico con una frecuencia cardíaca de 124 latidos por minuto, y moderadamente hipóxico con una saturación de oxígeno del 89% en aire ambiente y sin inestabilidad hemodinámica ya que su presión arterial era de 117/70 mm Hg. Una evaluación del sistema cardiovascular indicó una presión venosa yugular elevada, edema con fóvea 3+ en las extremidades inferiores, un tercer ruido cardíaco galopante, y estertores basales bilaterales en los pulmones. El electrocardiograma mostró taquicardia sinusal con una duración del complejo QRS de 100 ms. Los resultados de las pruebas sanguíneas fueron todos normales excepto por un nivel elevado de péptido natriurético tipo B de 4,200 ng/L. La radiografía de tórax con presencia de edema pulmonar. El paciente fue hospitalizado por edema pulmonar debido a insuficiencia cardíaca. Por más que se administraron diuréticos intravenosos adecuados, la disnea no mejoró. En el ecocardiograma se observo lo siguientes...







En los videos se observa:

  • A) Una tumoración en venas pulmonares

  • B) Una tromboembolia pulmonar

  • C) Un trombo en orejuela izquierda

  • D) Una trombosis del seno coronario.


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