La respuesta correcta es la C. Trastorno de Poscarga excesiva.
Se trata de paciente femenina de 45 años con diagnostico de hipertensión arterial pulmonar del grupo 1.
En la imagen del ecocardiograma podemos observar el desplazamiento del septum interventricular de predominio en sístole, con un índice de excentricidad de 1.8. También observamos imagen del modo M en la válvula pulmonar con el "signo de W", que traduce un cierre abrupto de las valvas pulmonares en sístole por la presión arterial pulmonar elevada. En la imagen bidimensional cuatro cámaras observamos la evidente dilatación de cavidades derechas y en la ultima imagen observamos el gradiente de insuficiencia tricuspidea de 102 mm Hg.
En la imagen central del articulo que compartimos esta semana "Right ventricular failure", se detallan los cuatro mecanismos mecánicos de la insuficiencia ventricular derecha. Señalamos con la flecha roja el mecanismo que predomina en el caso que presentamos (hipertensión pulmonar precapilar) que es por una poscarga excesiva.
https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMra2207410
