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RESPUESTA TRIVIA DE LA SEMANA




La respuesta correcta es: letra C (hombre de 60 años con cardiopatia hipertensiva avanzada).


  • Los hallazgos del Doppler demuestran una gran diferencia (>30 mseg) entre la duración de la velocidad de la onda A mitral y la duración de la onda Ar del flujo venoso pulmonar, lo que sugiere presiones de llenado del VI telediastólicas elevadas. Esto suele observarse en pacientes con disfunción diastólica de grado 2 o 3, por lo que la respuesta más probable es el hombre de 60 años con cardiopatía hipertensiva avanzada.

  • Las ondas A estarán ausentes si hay fibrilación auricular.

  • Se esperaría que la onda S se revierta si hay insuficiencia mitral severa.

  • Las velocidades del flujo venoso pulmonar están influenciadas por la edad: los sujetos jóvenes normales menores de 40 años suelen tener velocidades D prominentes (que reflejan sus ondas E mitrales); la relación S/D aumenta con la edad. Las velocidades de Ar también suelen aumentar con la edad, pero normalmente no superan los 35 cm/s sin un aumento de las presiones de llenado (como este caso donde la velocidad supera los 4 cm/seg).


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